 |
Группа заболеваний и синдромов, вызываемых Chlamydia trachomatis, характеризуются непосредственными многоочаговыми поражениями мочеполовой системы с последствиями (влияние хламидиоз на репродуктивную функцию, потенциальная опасность стать источником хламидийных инфекций (хламидиоза) другой локализации, в том числе перинатальных).
Возбудителем мочеполовых хламидиозов является Chlamydia trachomatis — неподвижные, коккоподобные, граммотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы. В системе классификации хламидий выделяют в самостоятельный порядок Chlamydiales, включающий одно семейство Chlamydiaceae, представленное одним родом Chlamydia, объединяющим два вида микроорганизмов: Ch. trachomatis и Ch. psittaci. К виду Ch. trachomatis отнесены патогенные дпя человека возбудители трахомы, урогенитоокулярных инфекций, лимфогранулематоза пахового, а также возбудитель мышиной пневмонии. Вид Ch. psittaci объединяет возбудителей пситтакоза (орнитоза), пневмоний, аборта, полиартритов, энтеритов, конъюнктивитов, энцефалитов у домашних и диких животных. Эти микроорганизмы первично воздействуют на животных, но зоонозные хламидиозы встречаются и у человека. Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему. Вместе с тем чрезвычайно важным является установление этиологического фактора, который приводит к поражениям и дыхательных органов. Поэтому большой теоретический и практический интерес представляет выделение нового штамма Ch. pneumoniae. Он становится причиной хламидийных пневмоний у человека. Больных с повышенным уровнем антител к этому штамму можно отнести к группе риска но заболеваемости инфарктом миокарда, причем она выше, чем в группах с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний с гликогеновой матрицей, в которой находятся хламидии. Основными формами хламидии являются элементарные и ретикулярные тельца (инициальные тельца), промежуточные, выявляемые в цикле развития, — определяются как переходные, или промежуточные, тельца. Эти формы имеют ультраструктурные, биологические и функциональные отличия, сходные у разных хламидии при одинаковых условиях их существования. Хламидии быстро инактивируются при повышении температуры. Патогенность их полностью утрачивается при нагревании в течение 10 мин при 60 °С. В то же время хламидии сохраняют вирулентность в течение нескольких лет при температуре от -50 до -70 °С. При лиофилизации хламидии их инфекционность значительно снижается, однако при высушивании на воздухе некоторые микроорганизмы могут сохранять ее в течение длительного времени. Мочеполовой хламидиоз. При мочеполовом хламидиозе применяют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Результаты лечения зависят не только от своевременности установления диагноза заболевания, но и от тщательности и достаточной продолжительности терапии. На всех этапах лечения хламидиозов применяется комбинированная терапия, выбор средств и эффективность которой во многом определяются этиологией болезни и наличием осложнений. Используют те средства комплексной терапии, которые необходимы данному больному, в зависимости от локализации воспалительного процесса, характера патологических изменений и общего состояния организма.
Профилактика мочеполового хламидиоза С учетом своеобразия и особенностей эпидемиологии и этиопатогенеза урогенитальных хламидиозов для профилактики их вполне пригодны организационные формы, принципы общих и индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий, которые применяются и при других инфекциях, передающихся половым путем. Поскольку источником возбудителя является больной или инфицированный человек, передающий хламидийную инфекцию половым путем, профилактические мероприятия должны предусматривать лечение больных и санацию носителей, а также меры личной защиты от заражения. Экстрагенитальные хламидиозы могут быть также эпидемиологически связаны с урогенитальным источником возбудителя вследствие передачи инфекции через белье, предметы туалета, загрязненные руки, водные резервуары общественного пользования и т. п. Однако значение этих путей передачи ограниченно, поскольку урогенитальные штаммы хламидий вне клетки хозяина нестойки. Тем не менее при массовых медицинских обследованиях медперсоналу необходимо пользоваться 2 % раствором хлорамина, 70 % этанолом и другими антисептическими средствами. Оптимальные условия для профилактической работы создает диспансерный метод обслуживания больных. Строгий учет и диспансеризация заболевших, обследование сексуальных партнеров и выявление источников заражения, обязательное привлечение половых партнеров к лечению не только по клиническим, но и эпидемиологическим показаниям — необходимые предпосылки, на основании которых можно успешно бороться с распространением мочеполового хламидиоза. Рациональные методы профилактики способны значительно ограничить распространение урогенитальной хламидийной инфекции и максимально снизить ее тяжелые последствия.
|
 |